鹤壁

映象网讯（大象新闻记者 张学军 通讯员 范凌震）“急性前壁心梗，赶快抢救。”7月20日中午11时47分，鹤壁市人民医院心血管内科总院区二病区的医护们正在商量午饭吃什么，一阵急促的铃声打破了平静，病区副主任医师王自豪接诊一位急性心肌梗死患者，全体医护人员立即进入紧急状态。

该患者刚到病区便发生恶性心律失常——反复室颤。王自豪考虑存在“交感风暴”，立即指挥给与药物注射，并进行了4次心脏电除颤。20分钟后，患者心跳恢复后马上进入介入手术室，急诊造影显示冠脉血管前降支近段狭窄已达90%，且局部有血栓影。通过在病变处植入一枚支架，患者转危为安，返回病房继续接受治疗。

这边抢救还未结束，12时15分，又接诊一例急性前壁心肌梗死。心内二病区主任党彦平指挥第二组医护立即抢救治疗。随后紧急接台，造影显示，患者冠脉三支血管均闭塞，随时有生命危险。医生正与家属谈话时，患者突发室颤。党彦平立即给予2次心脏电除颤，在介入导管室密切配合下，紧急行主动脉内球囊反搏（IABP），丁学智、王自豪、王学杰医师快速开通血管，于冠脉血管前降支植入支架一枚，术后患者转入ICU继续接受治疗。

鹤壁市人民医院心血管内科总院区接诊的这两例患者均存在胸痛症状，是急性心肌梗死的典型症状，其特点是发病急、进展快、病情重，易发生交感风暴，如处理不及时，即可发展为心跳呼吸骤停甚至死亡。两例患者的成功救治得益于心内二团队、介入导管室、急诊科的紧密配合和抢救及时有效。

那么，“交感风暴”是什么？

“很多人都不了解‘交感风暴’，但说起急性心肌梗死都知道猝死率高，心梗导致猝死的一个重要因素就是‘交感风暴’。‘交感风暴’是指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动出现两次或两次以上（通过动态心电图才可以检测出来）。造成‘交感风暴’的风险离我们并不远，在麻将桌上猝死，在网吧上网猝死，剧烈运动时猝死，加班熬夜猝死都属于‘交感风暴’致死的类型，这些人猝死都有一个共同的原因：过度兴奋或过度劳累。”鹤壁市人民医院心血管内科总院区二病区主任党彦平介绍，“交感风暴”有一些具体的表现，例如突然起病，急剧恶化，电风暴可发生在任何时间，与心电不稳定性增强密切相关，大多数患者存在病因或诱因，如急性冠脉综合征、急性心衰、颅脑损伤、精神应激、用药史及遗传性心律失常等。此外，反复发作性晕厥伴交感神经兴奋增高是本病特征，晕厥时常伴有意识障碍、胸痛、呼吸困难、血压下降（或升高）、紫绀、抽搐等，甚至心脏停搏和死亡。心电监护或动态心电图可记录到反复发作性室性心动过速或心室颤动。用常规治疗室性心动过速的药物疗效不佳。

党彦平提醒，普通人对“交感风暴”本身难以察觉，但有些蛛丝马迹其实能早发现，如初发时，比较常见的症状是：情绪波动大、坐卧不安、心悸失眠、出汗、脉搏快速、血压升高等。

预防“交感风暴”最好的方法是掌控情绪，避免主动诱发，包括遭遇严重精神刺激（失业、失恋、痛失亲人等）、心理伤害，以及突发事件的打击等。而对于器质性心脏病人而言，最基础的就是先控制好心脏病的病情，必要时给与电除颤和药物治疗。