映象网讯(大象新闻记者 张晚璐 通讯员 席适之 卢一鸣)去年洪灾以来,浚县以“一切以人民健康”为出发点,全力推进医疗机构灾后恢复重建,以“整改提升”为主线,优化政策措施、规范服务流程,有效巩固拓展健康扶贫成果,牢牢守住了不发生因病致贫返贫的底线。
重建“健康家园” 让群众看得上病
灾后重建工作开展以来,浚县卫健委紧紧围绕《浚县防范化解因灾返贫致贫风险专项工作方案》各项要求,以“整改提升”为主线,对灾后重建资金进行了合理分配。“我们紧紧围绕让百姓看得上病这一目标,从抓龙头、强枢纽、筑网底入手,全力推动全县医疗机构灾后恢复重建工作。”浚县卫健委主任陈方杰表示。
抓龙头。总投资7190万元的浚县人民医院感染性疾病科灾后恢复重建项目,主体框架已完工;总投资3310万元的浚县中医院北病房楼灾后恢复重建项目完工并投入使用;总投资2106万元的浚县妇幼保健院灾后恢复重建项目,影像中心已完工并投入使用,公卫楼主体框架已完成,预计今年11月底全面完成。
强枢纽。对争取到的由红十字会提供的1207.8万元资金,用于因灾受损的9个镇(街道)卫生院修缮、购置设备,目前项目已全部完成。争取灾后重建资金8150万元,用于卫贤、屯子、白寺、小河、新镇等5个镇卫生院灾后恢复重建项目,其中卫贤镇中心卫生院灾后恢复重建项目,已完成建设并投入使用。投资1950万元对伾山社区卫生服务中心进行易地搬迁,预计今年11月底之前全面完成。
筑网底。对争取到的由红十字会提供的187.68万元资金,用于对因灾受损47个村卫生室的维修,目前已全部完工;市红十字会提供595万元资金建设17所博爱卫生站,预计11月底交付使用;红十字会提供510万元建设的9所博爱家园,预计今年年底完工交付,将极大提高项目村的防灾减灾、自救互救、防灾避险能力;总投资836万元的125个村集体卫生室灾后恢复重建项目已完成建设。
构建医防融合新模式 让群众看得起病
“现在的政策太好了,报销了大部分费用,每月只花几百元,自己在家就能做腹透,让我和我老婆省去了不少麻烦。”浚县新镇镇邢固村的侯明玉表示,他妻子杨双梅2019年查出患尿毒症,现在先诊疗、后付费,医院每月有专职人员将透析所需的药物等送到家中,自己在家就能给妻子做腹透,每月拿着药费单在卫生院医保处就可以报销,享受到了极大地便利服务。
“先诊疗后付费,在县域内医院住院的时候可以先不用交任何费用。杨双梅患尿毒症,在门诊透析报销比例基本上能达到80%以上,她只需要拿着药费单给我们卫生院,每月定时报销。”新镇卫生院院长赵志军说。
为有效防范化解灾后因病返贫致贫风险,浚县卫健委优化完善“先诊疗后付费”政策,让群众看得起病。该县19家医疗机构设置专用服务窗口,对脱贫人口、监测对象、低保及困境儿童住院实行免收住院押金。截至9月底,累计实施“先诊疗后付费”7176人次,免收住院押金5715.59万元,脱贫人口和监测人口县域内就诊率达98%以上。目前,累计救治脱贫人口、监测对象中患30种大病人员193人。截至9月底,累计推送患30种大病预警信息2031条。
围绕让群众少生病,浚县卫健委按照“定定点医院、定诊疗方案、加强医疗质量安全管理”和群众自愿原则,持续做好脱贫人口和监测对象等重点人群大病救治和跟踪监测,为辖区居民提供全生命周期的健康服务。同时还积极探索推出红、黄、绿“三色健康管理模式”。
“‘红色’代表村民到县级医院住院就医、‘黄色’代表村民到乡镇卫生院住院治疗、‘绿色’代表村民现在村庄一切安好。住院的村民回到家之后,红色和黄色标识随之转为绿色。”善堂镇迎阳铺村卫生所所长申院量介绍,该系统会以此记录下村民住院原因、诊疗方式以及出院后如何用药、如何护理、再次复查时间,作为重点健康服务对象,他们每日会前往村民家中进行健康检查。
通过构建医防融合健康管理新模式,重点关注慢性病人群,对辖区居民的健康状况进行全面管理,给予科学、合理、有效、精准的及早干预,使村民少生病。该做法受到了省、市卫健委的一致好评。
浚县卫健委采取“一书一表一团队”方式,全力推进家庭医生签约、履约服务。今年年初以来,家庭医生签约服务团队已为全县所有脱贫户、监测户累计履约4万余人次。在小河镇袁庄村,受灾农户签约服务率达到100%,前不久村医在随访工作中,发现监测户许克巧身体不适,立即对她进行体检,指导她到上级医院就诊,并开启报销手续的绿色通道,避免了病情的延误。
“为做好受灾群众的情绪疏导和心理安抚,我们抽调专业人员组成心理健康咨询服务队,面对面与受灾群众谈心谈话,帮助受灾群众打开心结,树立战胜困难、重建家园的信心。”浚县卫健委副主任秦百珍说。
稳步推进医共体建设 打造健康新格局
浚县卫健委坚持以人民健康为中心,稳步推进县域紧密型医共体建设。目前,全县所有医疗机构进行整合,组建了两家紧密型医共体,浚县人民医院和浚县中医院为牵头单位总院,浚县妇幼保健院、浚县社会福利医院、浚县脑血管病医院及基层医疗机构为分院,成员单位人、财、物全面整合,功能职责整体纳入。实行管理、人员、编制、财务、业务、药械和信息化“七统一”管理,推动县乡村三级医疗机构融合联动发展,基层医疗卫生机构参与度达到100%,实现全覆盖。
全面落实医保资金打包支付。浚县按照“总额预算、按月拨付、结余留用、合理超支分担”的原则,将城乡居民医保基金打包拨付给两个医共体,实现医、保、患利益相容,切实提高医保基金使用效率。
提升县域龙头医院服务能力。目前,浚县人民医院、浚县中医院圆满完成省县域医疗中心试点建设任务,浚县人民医院建成省级重点专科2个、市级重点专科4个,浚县中医院建成省级重点专科1个、市级重点专科2个,浚县人民医院晋升为三级综合医院,卫生服务能力明显提升,龙头作用进一步增强。
提升县域基层医院服务能力。落实双向转诊政策,为方便群众看病就医,规范医共体内急救转诊流程和双向转诊绿色通道。今年前9个月,医共体预约转诊上转病人3294人、下转病人1044人。实施对口帮扶,两个医共体成立专家帮扶团队,定期赴乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展技术指导、业务培训等工作。搭建医共体远程诊断平台。做好资源共享,持续优化县域网络心电会诊、影像会诊、临床检验、病理诊断和远程会诊等五大中心工作流程,完善配套设施,通过“患者不动、标本动、信息动”的方式,基层群众足不出户就能享受到县级医院的诊疗服务。今年前9个月,完成医共体远程影像诊断9045例、远程检验与病理诊断7903例、远程网络心电诊断17817例、远程会诊150例。
“我们致力于不断拓宽疾病预防工作思路,助力巩固拓展脱贫攻坚成果走深走实,牢牢守住不发生灾后因病致贫返贫的底线,全面筑牢人民群众健康防线。”陈方杰介绍。
2017年以来,确山县普会寺镇坚持把产业扶贫作为主攻方向,积极引进优秀的劳动密集型企业进入各村组建扶贫车间,为脱贫人口在家门口就业创造条件,在提高群众收入,守住防返贫底线等方面成效显著。
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